🧪 FSH – নরমাল কত ?
Fsh টেস্ট এর নরমাল বিবেচনা করা সাধারণ মানুষ দের জন্যে একটু জটিল হতে পারে। তবে শুধু জেনে রাখার জন্যে আমরা fsh টেস্ট এর নরমাল লেভেল টি উল্লেখ করতে যাচ্ছি। মেশিন এবং ডায়াগনস্টিক ভেদে ইউনিট এর উপরে নির্ভর করে নরমাল লেভেল এর পরিবর্তন হতে পারে তবে আমরা স্ট্যান্ডার্ড একটি নরমাল লেভেল দিচ্ছি।
🧪 FSH Test নরমাল লেভেল:
- 🩸 Prepuberty Male : <02.00 mIU/ml
- 🩸 Adult Male: 01.00 – 08.00 mIU/ml
- 🩸 Prepuberty Female: <02.00 mIU/ml
- 🩸 Adult Female :
Follicular phase: 04.00 – 13.00 mIU/ml - 🩸 Midcycle peak: 05.00 – 22.00 mIU/ml
- 🩸 Luteal phase: 02.00 – 13.00 mIU/ml
- 🩸 Postmenopausal: 20.00 – 138.00 mIU/ml
- 🩸 Reporting unit : mIU/ml.
🇨🇭 এখানে Prepuberty মানে হচ্ছে বয়:সন্ধিকাল এর নরমাল রেঞ্জ।
🇨🇭 Adult হচ্ছে প্রাপ্ত বয়স্ক।
এছড়াও অন্যান্য যেই নরমাল লেভেল আছে সেইগুলি মেয়েদের বিভিন্ন সময় এর অবস্থা বা লক্ষণ অনুযায়ী বিবেচনা করা হয়। তাই সেই লক্ষণ গুলি না জেনে বা জটিল হবার কারণে ডাক্তার এর পরামর্শ নেয়া উচিৎ।
🇨🇭 পোষ্ট টি ধারণা পাবার জন্যে এখানে অনেক বিষয় বা উপসর্গ উপরে নির্ভর করে নরমাল লেভেল বিবেচনা করা হয় তাই সেই দিকে অবশ্যই লক্ষ রাখতে হবে।
🧪 FSH বেড়ে যাবার লক্ষণ সমূহ:
- 🩸 অনিয়মিত মাসিক চক্র।
- 🩸 রাতে ঘামা।
- 🩸গর্ভধারণে অসুবিধা বা বন্ধ্যাত্ব।
- 🩸 সেক্স ড্রাইভ কমে যাওয়া।
- 🩸 মেজাজের পরিবর্তন এবং বিরক্তি।
🇨🇭 শরীরে FSH মাত্রা বেড়ে যাবার বিভিন্ন কারণ রয়েছে:
🩸 মেনোপজ: মহিলাদের মধ্যে, যখন তারা মেনোপজের পর্যায আসে, ডিম্বাশয় কম প্রতিক্রিয়াশীল হয়ে ওঠে, যার ফলে FSH মাত্রা বৃদ্ধি পায়। এর কারণ হল ডিম্বাশয় কম হরমোন এবং ডিম উৎপাদন করছে এবং শরীর ক্ষতিপূরণ করতে FSH উৎপাদন বাড়ায়।
🩸 Primary Ovarian Insufficiency ( POI ): Premature Ovarian Failure নামেও পরিচিত। ডিম্বাশয় 40 বছর বয়সের আগে কাজ করা বন্ধ করে দেয় যখন POI ঘটে। এই অবস্থার কারণে FSH মাত্রা বেড়ে যায় কারণ ডিম্বাশয় আর পর্যাপ্ত ইস্ট্রোজেন তৈরি করে না।
🩸 পলিসিস্টিক ওভারি সিনড্রোম (PCOS): PCOS হল একটি হরমোনজনিত ব্যাধি যা প্রজনন বয়েসের মহিলাদের প্রভাবিত করে৷ এটি ডিম্বাশয়ে একাধিক ছোট সিস্ট এবং হরমোনের ভারসাম্যহীনতার উপস্থিতি PCOS এর লক্ষণ। PCOS যেসকল মহিলাদের আছে তাদের স্বাভাবিক হরমোন নিয়ন্ত্রণে ব্যাঘাতের কারণে প্রায়ই স্বাভাবিক FSH মাত্রার চেয়ে বেশি থাকে।
🩸 টার্নার সিনড্রোম: টার্নার সিন্ড্রোম হল একটি জেনেটিক ব্যাধি যা মহিলাদের হয়ে থাকে, যার কারণে X ক্রোমোজোমের একটি আংশিক বা সম্পূর্ণ অনুপস্থিত থাকে। টার্নার সিন্ড্রোমে আক্রান্ত মহিলাদের ক্ষেত্রে অধিক মাত্রায় FSH থাকে কারণ তাদের ডিম্বাশয় FSH উদ্দীপনায় সঠিকভাবে সাড়া দেয় না।
🩸 টেস্টিকুলার ডিসঅর্ডার: পুরুষদের মধ্যে কিছু টেস্টিকুলার ডিসঅর্ডার, যেমন ক্লাইনফেল্টার সিন্ড্রোম, কারণে অধিক FSH মাত্রা হতে পারে। এই অবস্থাগুলি শুক্রাণুর উৎপাদনকে কমে ফেলতে পারে এবং টেস্টিস এবং পিটুইটারি গ্রন্থির মধ্যে স্বাভাবিক প্রতিক্রিয়া ব্যাহত করে, যার ফলে FSH উৎপাদন বেড়ে যায়।
🇨🇭 FSH কমে গেলে কি হয়?
ফলিকল-স্টিমুলেটিং-হরমোন ( FSH ) এর মাত্রা বিভিন্ন কারণে কমতে পারে। শরীরে FSH মাত্রা কমে যাওয়ার কিছু সম্ভাব্য কারণ নিম্নে দেয়া হল:
🩸 হাইপোথ্যালামিক বা পিটুইটারি কর্মহীনতা: হাইপোথ্যালামাস এবং পিটুইটারি গ্রন্থি দ্বারা ( FSH ) উৎপাদন নিয়ন্ত্রিত হয়। যদি এই স্থানে কর্মহীনতা বা ক্ষতি হয়, তার জন্য ( FSH ) নি:সরণ কম হতে পারে। হাইপোথ্যালামিক বা পিটুইটারি টিউমার, মস্তিষ্কে রেডিয়েশন থেরাপি বা নির্দিষ্ট ওষুধের কারণে এটি ঘটতে পারে।
🩸 হাইপোগোনা-ডিজম: হাইপোগোনাডিজম বলতে এমন একটি অবস্থাকে বোঝায় যেখানে গোনাড-গুলি ( মেয়েদের ডিম্বাশয়, ছেলেদের অণ্ডকোষ ) পর্যাপ্ত পরিমাণ হরমোন তৈরি করতে পারে না। এই ক্ষেত্রে, যৌন হরমোনের কমে যেতে থাকে যার কারণে ( মহিলাদের মধ্যে ইস্ট্রোজেন, পুরুষদের মধ্যে টেস্টোস্টেরন ) FSH উত্পাদন কম করতে পারে। হাইপোগোনাডিজম জন্মগত হতে পারে এবং জেনেটিক ডিসঅর্ডার, অটোইমিউন ডিসঅর্ডার, সংক্রমণ বা গোনাডের ট্রমা হতে পারে।
🩸 স্ট্রেস বা দীর্ঘস্থায়ী অসুস্থতা: দীর্ঘ দিনের শারীরিক বা মানসিক চাপ এবং দীর্ঘস্থায়ী অসুস্থতা দেহের স্বাভাবিক হরমোনের ভারসাম্যকে ব্যাহত করতে পারে। এই বাঁধা ( FSH ) এর উৎপাদন ও নিয়ন্ত্রণকে প্রভাবিত করে থাকে , যার ফলে এর মাত্রা কমে যায়। স্ট্রেস-সম্পর্কিত অবস্থা যেমন- অ্যানোরেক্সিয়া নার্ভোসা বা অধিক ব্যায়ামও কম ( FSH ) মাত্রায় অবদান রাখতে পারে।
🩸পলিসিস্টিক ওভারি সিনড্রোম ( PCOS ): যদিও – PCOS কিছু ক্ষেত্রে অধিক ( FSH ) মাত্রার কারণ হতে পারে, এটি অন্যদের ক্ষেত্রে ( FSH ) লেভেল কমিয়ে দিতে পারে। হরমোনের ভারসাম্যহীনতা দ্বারা PCOS চিহ্নিত করা হয়, এবং কিছু ব্যক্তির মধ্যে, হরমোন নিয়ন্ত্রণে ব্যাহত হওয়ার ফলে ( FSH ) উৎপাদন কম হতে পারে।
🩸 বার্ধক্য: রোগীর বয়স বেশি হলে- ( FSH ) মাত্রা স্বাভাবিকভাবেই কমে যায়। যখন ডিম্বাশয় – ( FSH ) এর প্রতি কম প্রতিক্রিয়াশীল হয়ে ওঠে তখন মহিলাদের ক্ষেত্রে, পেরিমেনোপজ এবং মেনোপজের সময় এই পতন ঘটে। পুরুষদের মধ্যে, FSH মাত্রা বয়সের সাথে ধীরে ধীরে কমে যায়, তবে কমার হার মহিলাদের তুলনায় সাধারণত কম উল্লেখযোগ্য।
আরো পড়ুনঃ রক্তনালীর টিউমার | Blood Vassel Tumour | ডাঃ মাসুদ হোসেন।
🇨🇭 FSH- কমানোর উপায় কি?
এখানে কিছু সাধারণ উপায় দেয়া হল যা ( FSH ) মাত্রা কমাতে সাহায্য করতে পারে:
🩸 হরমোন রিপ্লেসমেন্ট থেরাপি: কিছু ক্ষেত্রে, হরমোন রিপ্লেসমেন্ট থেরাপি ( HRT ) হরমোনের ভারসাম্য রাখতে ব্যবহার করা যেতে পারে। এই পদ্ধতিটি সাধারণত যাদের মেনোপজ বা Premature Ovarian Failure হয় সেই মহিলাদের মধ্যে করা হয়। ইস্ট্রোজেন থেরাপি শরীরকে প্রয়োজনীয় হরমোন সরবরাহ করে FSH উৎপাদন কমিয়ে ফেলতে সাহায্য করতে পারে।
🩸 ওষুধ: কিছু ক্ষেত্রে, অধিক FSH মাত্রার সাথে সম্পর্কিত অবস্থার জন্য ওষুধ নির্ধারিত হতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, পলিসিস্টিক ওভারি সিন্ড্রোমে ( PCOS ), গর্ভনিরোধক বা অ্যান্টি-অ্যান্ড্রোজেন ওষুধের মতো ওষুধগুলি হরমোনের মাত্রা নিয়ন্ত্রণ করতে এবং ( FSH ) কমাতে ব্যবহার করা যেতে পারে।তবে সেটি অবশ্যই ডাক্তার পরামর্শ অনুযায়ী নিতে হবে।
🩸 জীবনধারা পরিবর্তন: একটি সুস্বাস্থ্যকর জীবনধারা গ্রহণ হরমোনের ভারসাম্যের উপর ভাল প্রভাব ফেলতে পারে। এর মধ্যে রয়েছে সুষম খাদ্য তালিকায় রাখা, নিয়মিত ব্যায়াম করা, অতিরিক্ত চিন্তা নিয়ন্ত্রণ করা এবং পর্যাপ্ত ঘুমানো। যদিও জীবনযাত্রার পরিবর্তনগুলি সরাসরি ( FSH ) কমাতে কোন ভূমিকা রাখে না, তবে তারা সামগ্রিক হরমোন নিয়ন্ত্রণে সাহায্য করতে পারে।
🩸অন্তর্নিহিত অবস্থার চিকিত্সা: যদি অধিক FSH অন্তর্নিহিত সমস্যার কারণে হয়, যেমন: পিটুইটারি বা হাইপোথ্যালামিক ডিসঅর্ডার, তাহলে অন্তর্নিহিত সমস্যার চিকিৎসা করে ( FSH ) মাত্রা কমাতে হবে। এটি নির্দিষ্ট অবস্থার উপর নির্ভর করে যেমন অপারেশন, থেরাপি বা ওষুধ ডাক্তার পরামর্শ অনুযায়ী নিতে হবে।
🩸 ভালো ডাক্তার এর পরামর্শ: এন্ডোক্রিনোলজি ( Endocrinology ) বা প্রজনন স্বাস্থ্যে বিশেষজ্ঞ একজন ডাক্তার সাথে পরামর্শ করা গুরুত্বপূর্ণ। একজন ডাক্তার সঠিক রোগ নির্ণয় পদ্ধতি প্রদান করতে পারে, উচ্চ ( FSH ) এর অন্তর্নিহিত কারণ সনাক্ত করতে পারে এবং আপনার ব্যক্তিগত পরিস্থিতির উপর ভিত্তি করে উপযুক্ত চিকিৎসার পরামর্শ দিতে পারে।
🇨🇭 উপসংহার:
ফলাফল যাই আসুক না কেন অবশ্যই ভালো ডাক্তার এর পরামর্শ নিয়ে চিকিৎসা করানো উচিৎ। যেকোনো ওষুধ খাবার জন্যে অবশ্যই ডাক্তার এর পরামর্শ নিন। নিজে থেকে বা অন্য কারও কাছে শুনে ওষুধ খাওয়া থেকে বিরত থাকুন।
🇨🇭 পুরুষের শরীরে FSH এর কাজ কি?
পুরুষদের মধ্যে, এটি টেস্টিকুলার ফাংশন এবং শুক্রাণু উৎপাদন নির্ণয় করতে সহায়তা করতে পারে। পুরুষদের উচ্চ FSH কারণ
পুরুষদের মধ্যে কিছু টেস্টিকুলার ডিসঅর্ডার, যেমন- ক্লাইনফেল্টার সিন্ড্রোম, কারণে অধিক FSH মাত্রা হতে পারে।
🇨🇭 LH – Test কি?
🧪 LH পরীক্ষা, শব্দটি সাধারণত লুটিনাইজিং হরমোন ( Luteinizing Hormone ) পরীক্ষাকে বোঝায়। লুটিনাইজিং হরমোন ( LH ) হল একটি হরমোন যা পিটুইটারি গ্রন্থি দ্বারা উৎপাদিত এবং নি:সৃত হয়, পিটুইটারি গ্রন্থি মস্তিষ্কের গোড়ায় অবস্থিত একটি ছোট গ্রন্থি।
🇨🇭 ডিম্বস্ফোটন নির্ণয়: একজন মহিলার ডিম্বস্ফোটন হয় কিনা তা নির্ধারণ করতে প্রায় LH পরীক্ষা ব্যবহৃত হয়। রক্ত Lh মাত্রা নির্ণয় করে, পরীক্ষাটি একজন মহিলার মাসিক চক্রের সবচেয়ে উপযুক্ত সময়ের পূর্বাভাস দিতে সাহায্য করতে পারে। গর্ভধারণের চেষ্টা করা দম্পতিদের জন্য এই তথ্যটি সাহায্য করতে পারে।
🇨🇭 হরমোনের ভারসাম্যহীনতার নির্ণয়: LH স্তরগুলি হরমোনের ভারসাম্যহীনতার লক্ষণ প্রকাশ করতে পারে যা উর্বরতা বা প্রজনন স্বাস্থ্যের অন্যান্য দিকগুলিকে প্রভাবিত করতে পারে। অস্বাভাবিক LH লেভেল পলিসিস্টিক ওভারি সিন্ড্রোম ( PCOS ) বা হাইপোথ্যালামিক কর্মহীনতার মতো অবস্থার ইঙ্গিত দিতে পারে।
🇨🇭 ওভারিয়ান রিজার্ভ মনিটরিং: কিছু ক্ষেত্রে, LH test একজন মহিলার ডিম্বাশয়ের রিজার্ভের অবস্থা নির্ণয় এর অংশ হতে পারে। অন্যান্য হরমোন টেস্ট এর পাশাপাশি, যেমন- Follicle-Stimulating হরমোন ( FSH ), ( LH ) স্তরগুলি একজন মহিলার অবশিষ্ট ডিমের পরিমাণ এবং গুণগত মান সম্পর্কে তথ্য প্রদান করতে পারে।
🇨🇭 মেনোপজ নির্ণয়: একজন মহিলা মেনোপজে প্রবেশ করছে কিনা ( LH ) পরীক্ষা সেটি নিশ্চিত করতে সাহায্য করতে পারে। মেনোপজের সময়, LH স্তরগুলি উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পেয়ে থাকে। তাই অন্যান্য লক্ষণগুলির সাথে অধিক LH স্তর নির্ণয় করতে সহায়তা করতে পারে।
🇨🇭 টেস্টিকুলার ফাংশন নির্ণয়: পুরুষদের মধ্যে, টেস্টিকুলার ফাংশন মূল্যায়ন করতে LH টেস্ট ব্যবহার করা যেতে পারে। ( LH ) এর অস্বাভাবিক ফলাফল টেস্টোস্টেরন উৎপাদনের সমস্যা বা অণ্ডকোষকে প্রভাবিত করে এমন রোগের উপসর্গ প্রকাশ করতে পারে।
🇨🇭 এখন আমরা LH পরীক্ষা এর খরচ জেনে নিব।
🧪 LH test price in bangladesh:
LH টেস্ট এর দাম অন্যান্য হরমোন পরীক্ষা যেমন- FSH, Prolactin এর মতই হয়ে থাকে। এই টেস্ট ও অন্যান্য হরমোন পরীক্ষা এর সাথেই দিয়ে থাকেন ডাক্তার।আবার আলাদাও দিতে পারে।
🛑 হরমোনাল টেস্ট ( Hormonal Test ) গুলির দাম একটু বেশি হয় তুলনমূলকভাবে।
🛑 আমরা ধারণা পাবার জন্যে নিম্নে LH টেস্ট এর দাম দিচ্ছি:
🧪 LH test এর দাম পপুলার ডায়াগনস্টিক সেন্টারে – 1200/- টাকা।
2023 এর আপডেট প্রাইস অনুযায়ী। অন্যান্য ল্যাব গুলোতেও এর কাছাকাছি দাম থাকবে।
🧪 সরকারি হসপিটালে LH টেস্ট এর দাম 2020 সাল অনুযায়ী 250 টাকা।
দাম অঞ্চল ভেদে কম বেশি হতে পারে তবে খুব একটা পার্থক্য হবে না।
🧪 এবার আমরা LH টেস্ট এর প্রিপারেশন সম্পর্কে ধারণা নিব:
LH Test Preparetion:
সাধারণত ডিম্বস্ফোটনের 24 থেকে 36 ঘন্টা আগে LH বেড়ে যায়। আপনার যদি ডিম্বস্ফোটন শনাক্ত করার জন্য ডাক্তার LH পরীক্ষার দিয়ে থাকেন, তাহলে আপনার ডাক্তার এই সময়ের কাছাকাছি পরীক্ষার
করতে বলবেন। পরীক্ষার সময় সম্পর্কে আপনার ডাক্তারের নির্দেশাবলী অনুসরণ করা অতি গুরুত্বপূর্ণ।
🧪 ওষুধ : আপনি যদি আগে থাকে কোন ওষুধ গ্রহণ করে থাকেন সে সম্পর্কে আপনার ডাক্তারকে জানান কারণ সেগুলি LH পরীক্ষার ফলাফল পরিবর্তন করতে পারে। কিছু ওষুধ, যেমন হরমোনাল গর্ভনিরোধক ওষুধ, LH মাত্রাকে পরিবর্তন করতে পারে। পরীক্ষার আগে আপনার কোন ওষুধ বন্ধ বা সামঞ্জস্য করতে হবে কিনা সে বিষয়ে ডাক্তার আপনাকে পরামর্শ দিবে।
🧪 LH Test – স্যাম্পল কালেকশন:
Lh test করতে রেড টিউব ( Red Tube ) লাগবে এবং সিরাম ( Serum ) স্যাম্পল হিসাবে সংগ্রহ করতে হবে।
🧪 স্যাম্পল সংগ্রহ করবার পরে অবশ্যই সেটিকে 30 মিনিট রেখে Cloting করে তার পরে 10 মিনিট 4000 RPM এ সেনট্রিফিউজ করতে হবে।
🧪 LH Test কোন মেশিনে হয়:
Lh টেস্ট অন্যান্য হরমোনাল পরীক্ষার মতই একটি টেস্ট এটি অটো ইম্যুনো অ্যানালাইজার দিয়ে টেস্ট করা যায়। আবার অনেক ল্যাব এ ম্যানুয়াল টেস্ট ও করে থাকে।
🧪 অটো মেশিন গুলি হচ্ছে : Alinity, Architect,Vitros 5600, eciq ,Advia Centure Xp, Cobas 601 , Beckmen Coulter Access 2 , etc.
🛑 তবে অটো মেশিন গুলোর রিপোর্ট এর মান ভালো ও গ্রহণযোগ্য।
🧪 Fsh, Prolactin এর মত Lh test এই মেশিন গুলিতে 30-50 মিনিট এর মধ্যে রেজাল্ট দিয়ে দেয়। ম্যানুয়াল পদ্ধতিতে করতে সময় একটু বেশি লাগে। এর মধ্যে ফলাফল এর তারতম্যও হতে পারে। তাই অটো মেশিনের ফলাফল গ্রহণযোগ্যতার দিক থেকে এগিয়ে থাকবে।
🇨🇭 LH Test রিপোর্ট এর ডেলিভারি সময়:
রিপোর্ট ডেলিভারি সময় সাধারণত বিভিন্ন হাসপাতলে বা ডায়গনস্টিক সেন্টার এর নীতিমালা অনুযায়ী দিয়ে থাকে।
তবে রিপোর্ট ডেলিভারি সময় মূলত জনবল এর উপরে নির্ভর করে ঠিক করা হয়।
আমরা এখানে স্ট্যান্ডার্ড রিপোর্ট ডেলিভারি সময় উল্লেখ্য করে দিচ্ছি।
🇨🇭 LH Test আর্জেন্ট রিপোর্ট ডেলিভারি সময় 3-4 ঘণ্টা
সাধারণ রিপোর্ট ডেলিভারি সময় 7-10 ঘণ্টা। গ্রাম বা অন্যান্য ল্যাব যারা শহরে ল্যাব থেকে টেস্ট করিয়ে আনে তাদের জন্য 1-2 দিন।
🇨🇭 উপসংহার:
আমরা LH Test সম্পর্কিত যেসকল বিষয় আলোচনা করলাম সেইগুলি আশা করছি আপনাদের উপকার এ আসবে। তবে একটি LH Test এর এডভাইস করবার পিছনে আরও অন্যান্য উপসর্গ বা লক্ষণ থাকতে পারে যা সম্পূর্ণ ডাক্তার এর উপরে নির্ভর করে। তবে সাধারণ বিষয় গুলি শিক্ষার জন্যে আমরা তুলে ধরছি যা জেনে রাখা ভালো।
🇨🇭 LH Test কেন করা হয়?
একজন মহিলার ডিম্বস্ফোটন হয় কিনা তা নির্ধারণ করতে প্রায় LH পরীক্ষা ব্যবহৃত হয়।
🇨🇭 LH হরমোন কি?
LH পরীক্ষা, শব্দটি সাধারণত লুটিনাইজিং হরমোন ( Luteinizing Hormone ) পরীক্ষাকে বোঝায়।
🇨🇭 ডাঃ মাসুদ হোসেন।
Dr. Masud Hossain.
( D. H. M. S )
( ডি, এইচ, এম, এস ) ঢাকা।
🇨🇭 বাংলাদেশ হোমিওপ্যাথি বোর্ড। [ নিবন্ধন নং- Gov.Reg. No. 35423 ] রেজিস্ট্রার প্রাপ্ত ডাক্তারের পরামর্শ নিন।
🇨🇭 আমার এই দুইটি নাম্বার:
+8801907-583252
+8801302-743871( What’sApp- হোয়াটসঅ্যাপ এবং Imo- ইমো ) খোলা আছে, চিকিৎসা নিতে চাইলে আমার এই দুইটি নাম্বার ফোনে সেভ করে সমস্যাগুলো লিখে অথবা অডিও রেকর্ড দিয়ে জানাবেন। আমি ফ্রী হয়ে সঠিক তথ্য দিয়ে চিকিৎসা দিতে চেষ্টা করব ইনশাআল্লাহ।
🛑 অরিজিনাল জার্মানী ঔষধ ও উন্নত চিকিৎসার জন্য একটি বিশ্বস্ত প্রতিষ্ঠান।
🇨🇭 রোগী দেখার সময়:
🛑 বিকাল 05:00 রাত 10:00 টা পর্যন্ত।
🇨🇭 চিকিৎসা : সুখবর হচ্ছে, হোমিওপ্যাথিক চিকিৎসা
দীর্ঘস্থায়ী রোগ থেকে মুক্তির উপায়।
🇨🇭 সতর্কতাঃ চিকিৎসকের পরামর্শ ছাড়া ওষুধ খাওয়া ঝুকিপূর্ণ।
☎+8801907-583252 (WhatsApp, IMO)।
☎ +8801302-743871 (WhatsApp, IMO)।
