দীর্ঘমেয়াদে স্টেরয়েড ব্যবহার এভাস্কুলার নেক্রোসিস রোগ সৃষ্টি করে!

🇨🇭 শ্বাসকষ্টের চিকিৎসায় টানা স্টেরয়েড ওষুধ খেলে সেটা থেকে হতে পারে মারাত্মক হাড়ক্ষয়-হাড় পচনের মতো রোগ। যদিও স্টেরয়েড শ্বাসকষ্টের লক্ষণ নিয়ন্ত্রণে সহায়তা করে, তবে দীর্ঘমেয়াদি বা উচ্চমাত্রার স্টেরয়েড ব্যবহার কিছু মারাত্মক পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করতে পারে, যার মধ্যে এভাস্কুলার নেক্রোসিস উল্লেখযোগ্য।

🇨🇭 এভাস্কুলার নেক্রোসিস- AVN কী?

🇨🇭 এভাস্কুলার নেক্রোসিস একটি চিকিৎসাগত অবস্থা, যেখানে হাড়ের কোনো নির্দিষ্ট অংশে রক্তপ্রবাহ হ্রাস পায় বা বন্ধ হয়ে যায়। এর ফলে সেই হাড়ের টিস্যু মরে যায় এবং ধীরে ধীরে ক্ষয় হয়। সাধারণত এটি হিপ জয়েন্ট, হাঁটু, কাঁধ বা হাতের ছোট ছোট জয়েন্টে বেশি দেখা যায়।

⭕ স্টেরয়েড ওষুধ কীভাবে এভাস্কুলার নেক্রোসিস সৃষ্টি করে?

🇨🇭 স্টেরয়েডের দীর্ঘমেয়াদি ব্যবহারে শরীরে বিভিন্ন পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া দেখা যায়, যা এভাস্কুলার নেক্রোসিসের কারণ হতে পারে।

🇨🇭 রক্তনালি সংকোচন: স্টেরয়েড রক্তনালি সংকুচিত করে, ফলে হাড়ে রক্ত প্রবাহ কমে যায়।

🇨🇭 লিপিড মেটাবোলিজমের পরিবর্তন:
স্টেরয়েড লিপিডের মাত্রা বাড়িয়ে দেয়, যা রক্তনালির ভেতর ফ্যাট ড্রপলেট তৈরি করতে পারে এবং এই ফ্যাট এমবোলিজম রক্তপ্রবাহ বন্ধ করতে পারে।

🇨🇭 অস্থি কোষে প্রভাব: স্টেরয়েড সরাসরি অস্থি কোষের কার্যক্ষমতা হ্রাস করতে পারে, ফলে হাড়ের ক্ষয় হয়।

⭕এভাস্কুলার নেক্রোসিস- AVN, লক্ষণ ও উপসর্গ?

🇨🇭 প্রথমদিকে হালকা ব্যথা অনুভূত হলেও সময়ের সঙ্গে সঙ্গে এটি তীব্র হতে পারে, বিশেষত চলাচল বা চাপের সময়।

🇨🇭 হাড়ের টিস্যু মরে গেলে জয়েন্টে সংকোচন বা দৃঢ়তা অনুভূত হতে পারে।

🇨🇭 জয়েন্টের চলাচলে সীমাবদ্ধতা আসতে পারে।

⭕এভাস্কুলার নেক্রোসিস- AVN, প্রতিকার ও ব্যবস্থাপনা?

🇨🇭 যদি স্টেরয়েড ব্যবহার করতেই হয়, তাহলে কিছু প্রতিকার ব্যবস্থা গ্রহণ করে এভাস্কুলার নেক্রোসিসের ঝুঁকি কমানো যেতে পারে।

🇨🇭 স্টেরয়েডের মাত্রা নিয়ন্ত্রণ: চিকিৎসকের পরামর্শ অনুযায়ী স্টেরয়েডের ডোজ ও ব্যবহারের মেয়াদ নির্ধারণ করা।

🇨🇭 সুস্থ জীবনধারা: ব্যালেন্সড ডায়েট ও নিয়মিত ব্যায়াম করে শরীরের হাড় ও জয়েন্ট শক্তিশালী রাখা।

🇨🇭 নিয়মিত স্বাস্থ্য পরীক্ষা: নিয়মিত স্বাস্থ্য পরীক্ষা করে স্টেরয়েড ব্যবহারের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া পর্যবেক্ষণ করা।

⭕ অ্যাভাসকুলার নেক্রোসিস বা ফেমোরাল হেডের অস্টিওনেক্রোসিস ( হাড়ের মৃত্যু )
হাড় একটি জীবন্ত টিস্যু এবং এটি বেঁচে থাকার জন্য রক্ত ​​সরবরাহের প্রয়োজন।

🇨🇭 রক্ত সরবরাহের একটিতে ক্ষতি হলে, হাড় বেঁচে থাকার জন্য আনুষঙ্গিক রক্ত সরবরাহের উপর নির্ভর করতে পারে। কিন্তু আমাদের শরীরের কিছু কিছু হাড়ের অনিশ্চিত একমুখী রক্ত সরবরাহ থাকে যেমন: ফেমারের মাথা, স্ক্যাফয়েড এবং ট্যালাস।

🇨🇭 ফেমারের মাথায় রক্ত সরবরাহের ক্ষতি হলে এর ফলে ফেমোরাল মাথার কোষের মৃত্যু ঘটে। ধীরে ধীরে গোলাকারতা হারানোর সাথে ফেমোরাল মাথার পতন হয়। এই অবস্থাটিকে অ্যাভাসকুলার নেক্রোসিস অফ ফেমোরাল হেড বা অস্টিওনেক্রোসিস ( হাড়ের মৃত্যু ) হিসাবে উল্লেখ করা হয়।

⭕ কিভাবে অ্যাভাসকুলার নেক্রোসিস-AVN, ফেমোরাল হেডে বিকশিত হয়?

🇨🇭 হিপ জয়েন্ট হল একটি বল এবং সকেট ধরনের সাইনোভিয়াল জয়েন্ট। সকেট কাপ আকৃতির অ্যাসিটাবুলাম দ্বারা গঠিত হয় যা বলকে ঘিরে থাকে ( ফেমোরাল হেড-উরুর হাড়ের উপরের প্রান্ত )। ফেমোরাল হেড এবং সকেটের পৃষ্ঠটি পুরু আর্টিকুলার কার্টিলেজ দ্বারা রেখাযুক্ত এবং তারপর সাইনোভিয়াল মেমব্রেন দ্বারা রেখাযুক্ত। চারপাশের জয়েন্ট ক্যাপসুল এবং পেশীগুলির সাথে একসাথে একটি হিপ জয়েন্ট গঠন করে।

🇨🇭 হিপ জয়েন্টের বলটি তার বেশিরভাগ রক্ত ​​​​সরবরাহ পায় উরুর হাড়ের ঘাড়ের মাধ্যমে। এই রক্ত ​​​​সরবরাহের ক্ষতি হলে ফেমোরাল হেডে কোন আনুষঙ্গিক রক্ত ​​​​সরবরাহ নেই।

⭕ দীর্ঘমেয়াদে স্টেরয়েড ব্যবহার এভাস্কুলার নেক্রোসিস রোগ সৃষ্টি করে!

🇨🇭 রক্ত সরবরাহ হ্রাসের কারণে ফেমোরাল হেডের কোষের ধীরে ধীরে মৃত্যু হয়। হাড়ের কোষের মৃত্যুর কারণে, হাড়ের গঠন এবং রিসোর্পশনের কোনো প্রতিকারমূলক প্রক্রিয়া নেই। ধীরে ধীরে ফেমোরাল হেডের হাড়ের গঠন দুর্বল হয়ে পড়ে এবং ভেঙে পড়তে শুরু করে। যখন মাথার ফিমারে অ্যাভাসকুলার নেক্রোসিস-AVN, বিকশিত হয় তখন মাথার ওজন বহনকারী এলাকাটি ভেঙে পড়ার প্রথম স্থান। ফেমোরাল হেডের গোলাকার কনট্যুর হারিয়ে যায় এবং এটি চ্যাপ্টা হয়ে যায় যার ফলে হিপ জয়েন্টে অস্বাভাবিক নড়াচড়া হয়।

🇨🇭 সেকেন্ডারি অস্টিওআর্থারাইটিস বিকশিত হয়, কারণ হিপ জয়েন্টের বল এবং সকেটে ধীরে ধীরে পরিধান হয়।

⭕ ফেমোরাল হেডের অ্যাভাসকুলার নেক্রোসিসের কারণ?

🩸 ট্রমা: ফাটল ফেমোরাল হেডের রক্ত ​​সরবরাহের ক্ষতি সাধারণত হিপ জয়েন্টে এবং তার চারপাশের হাড়গুলিতে আঘাতের পরে ঘটে।

🩸 ফেমোরাল নেক, ফেমোরাল হেড ফ্র্যাকচার।
i
🩸 হিপ ডিসলোকেশন।

🩸 অ্যাসিটাবুলমের খারাপ ফ্র্যাকচার।

🩸 AVN প্রাথমিক আঘাতের পরে কয়েক মাস বা কিছু সময় বিকাশ করতে পারে।

🩸 ওষুধ: স্টেরয়েড।

🩸 কিছু স্টেরয়েড যেমন: কর্টিসোন, প্রিডনিসোলোন বা মিথাইলপ্রেডনিসোলন AVN সৃষ্টি করে। শ্বাসনালী হাঁপানি, চর্মরোগ, কিছু অটো ইমিউন ডিজঅর্ডার, প্রদাহজনক আর্থ্রাইটিস এবং প্রত্যাখ্যান প্রতিরোধ করার জন্য অঙ্গ প্রতিস্থাপনের ক্ষেত্রে স্টেরয়েড ব্যবহার করা আবশ্যক এই অবস্থাগুলি নিয়ন্ত্রণ বা চিকিত্সা করার জন্য।

🩸 মৌখিকভাবে নির্ধারিত স্টেরয়েড ফেমোরাল হেডের AVN তৈরিতে কুখ্যাত। এমন গবেষণায় দেখা গেছে যে জয়েন্ট বা বার্সার মধ্যে ইনজেকশন আকারে দেওয়া স্টেরয়েড ফেমোরাল হেডের কোনো AVN সৃষ্টি করে না।

আরো পড়ুনঃ  থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া -হলে হোমিওপ্যাথি চিকিৎসায় ভালো হয়।

🩸 রক্তের ব্যাধি: কিছু রক্তের রোগ যেমন: সিকেল সেল ডিজিজ, লিউকেমিয়া, গাউচার্স ডিজিজ এবং রক্ত জমাট বাঁধার সাথে সম্পর্কিত রোগের কারণে ফেমোরাল হেডের AVN হতে পারে।

🩸 জীবনধারা: গবেষণায় দেখা গেছে যে অ্যালকোহল এবং ধূমপান ফেমোরাল মাথায় AVN সৃষ্টি করতে পারে। দীর্ঘস্থায়ী অ্যালকোহল গ্রহণ রক্তনালীগুলির ক্ষতি করতে পারে যা AVN-এর দিকে পরিচালিত করে। ধূমপানের কারণে ছোট রক্তনালীগুলো সংকুচিত হয় এবং এর ফলে ফেমোরাল হেডে রক্ত সরবরাহ কমে যায়।

⭕ দীর্ঘমেয়াদে স্টেরয়েড ব্যবহার এভাস্কুলার নেক্রোসিস রোগ সৃষ্টি করে!

⭕ অ্যাভাসকুলার নেক্রোসিস-AVN, হিপের অন্যান্য কারণ?

🇨🇭 গভীরভাবে দেখুন ডুবুরি এবং খনি শ্রমিকরা- AVN বিকাশের প্রবণতা বেশি। উচ্চ বায়ুমণ্ডলীয় চাপের কারণে রক্ত ​​প্রবাহের ভিতরে ক্ষুদ্র বায়ু বুদবুদ তৈরি হয় যা AVN এর ফলে ফেমোরাল মাথার ক্ষুদ্র রক্তনালীগুলিকে ব্লক করতে পারে।

⭕ ফেমোরাল হেডের অ্যাভাসকুলার নেক্রোসিসের লক্ষণ?

🩸 ব্যথা: প্রাথমিকভাবে রোগী আক্রান্ত নিতম্বে ব্যথার অভিযোগ করে যা ধীরে ধীরে ওজন বহন করে বাড়তে থাকে। রোগের বিকাশের সাথে সাথে রোগী বিশ্রামে এবং রাতে ব্যথার অভিযোগ করেন।

🩸 লিম্পিং।

🩸 দৃঢ়তা।

🩸 ক্রস পায়ে বসতে এবং স্কোয়াটিং করতে অসুবিধা।

🩸 আক্রান্ত অঙ্গ ছোট করা।

⭕ AVN – রোগ নির্ণয়? চিকিত্সকরা কীভাবে AVN, সনাক্ত করবেন?

• 🧪 ইতিহাস: ডাক্তার সম্পর্কে জিজ্ঞাসা।
• 🧪 পেশা।
• 🧪 চিকিৎসা সমস্যা এবং স্টেরয়েডের মতো কোনো ওষুধ।
• 🧪 অ্যালকোহল এবং ধূমপান।
• 🧪 পরীক্ষা: ডাক্তার নিতম্ব পরীক্ষা করেন।
• 🧪 আন্দোলনের পরিসীমা।
• 🧪 দৃঢ়তা।

🧪 এক্স-রে:
এক্স-রে রোগের প্রাথমিক পর্যায়ে AVN-এর কোনো পরিবর্তন দেখায় না যদিও রোগীর নিতম্বে ব্যথা হয়। AVN-এর পরিবর্তনগুলি পর্যবেক্ষণ করতে এবং এক্স-রে-তে রোগ নির্ণয় করতে কয়েক মাস সময় লাগতে পারে।

🧪 এমআরআই- MRI:
এমআরআই ফেমোরাল হেডে AVN-এর প্রাথমিক পরিবর্তনগুলি সনাক্ত করতে পারে যা এক্স-রেতে দেখা যায় না। এটি নিতম্বে রক্ত ​​​​সরবরাহের ক্ষতিগ্রস্ত এলাকা সনাক্ত করতে সাহায্য করে। ফেমোরাল হেডের AVN-কে হালকা, মাঝারি এবং গুরুতর হিসাবে গ্রেড করা যেতে পারে এই ক্ষতিগ্রস্থ এলাকার আকারের অবস্থানের উপর নির্ভর করে এবং এমআরআই চিত্রগুলিতে কোন পতন ঘটেছে কিনা। এমআরআই কোনো উপসর্গ না থাকলেও বিপরীত নিতম্বে AVN পরিবর্তন সনাক্ত করতে সাহায্য করতে পারে।

🧪 হাড় স্ক্যান:
হাড়ের স্ক্যানে রক্তে একটি তেজস্ক্রিয় রাসায়নিক ইনজেকশন অন্তর্ভুক্ত করা হয়। ইনজেকশনের কয়েক ঘন্টা পরে আপনার কঙ্কালের ছবি তুলতে একটি বিশেষ ক্যামেরা ব্যবহার করা হয়। ছবিতে ফেমোরাল মাথার অংশে ফাঁকা জায়গা দেখা যাচ্ছে যা রক্ত ​​সরবরাহহীন। এমআরআই ফিমোরাল হেডের AVN-এর ক্ষেত্রে নির্ণয়ের ক্ষেত্রে হাড়ের স্ক্যান প্রতিস্থাপন করেছে।

⭕ দীর্ঘমেয়াদে স্টেরয়েড ব্যবহার এভাস্কুলার নেক্রোসিস রোগ সৃষ্টি করে!

🇨🇭 হোমিওপ্যাথিক চিকিৎসা
দীর্ঘস্থায়ী রোগ থেকে মুক্তির উপায়। একজন হোমিও ডাক্তারের/ চিকিৎসকের পরামর্শ মেনে চলা উচিত। সাইড ইফেক্ট নেই এমন হোমিওপ্যাথি ঔষধ কাজে লাগাবেন। সুস্থ জীবন যাপনের জন্য পরবর্তী ধাপগুলো অর্থাৎ- যথাযথ চিকিৎসা গ্রহণের মাধ্যমে সুস্থতা অর্জন করতে পারবেন।

🇨🇭 ডাঃ মাসুদ হোসেন।
Dr. Masud Hossain.
( ডি, এইচ, এম, এস ) ঢাকা।
রেজিস্টার্ড হোমিওপ্যাথিক চিকিৎসক ( রেজি: নং- 35423 )

🇨🇭 বাংলাদেশ হোমিওপ্যাথি বোর্ড। [ নিবন্ধন নং- Gov.Reg. No. 35423 ] রেজিস্ট্রার প্রাপ্ত ডাক্তারের পরামর্শ নিন।

⭕ রোগীর সাথে – মোবাইল ফোনে / WhatsApp / Imo / Telegram – এ কথা বলার সময় সকাল 11.00 থেকে দুপুর 3.00 টা পর্যন্ত।

আমার মোবাইল নাম্বার :
🤳 +880 1907-583252
🤳 +880 1302-743871
🤳 +880 1973-962203

⭕ বিকাল – 5.00 থেকে রাত 10.00 পর্যন্ত আমি চেম্বারে বসে রোগী দেখি।

⭕ আবার রাত -10.00 টা থেকে রাত- 11.00 পর্যন্ত ফোনে রোগীদের সাথে কথা বলি।

⭕ রাত- 11.00 টা থেকে – সকাল – 11.00 টা পর্যন্ত আমার মোবাইল বন্ধ থাকে।

🇨🇭 আমার এই 3-টি নাম্বার:

   +8801907-583252

   +8801973-962203

   +8801302-743871

( What’sApp- হোয়াটসঅ্যাপ এবং Imo- ইমো ) খোলা আছে, চিকিৎসা নিতে চাইলে আমার এই দুইটি নাম্বার ফোনে সেভ করে সমস্যাগুলো লিখে অথবা অডিও রেকর্ড দিয়ে জানাবেন। আমি ফ্রী হয়ে সঠিক তথ্য দিয়ে চিকিৎসা দিতে চেষ্টা করব ইনশাআল্লাহ।

🛑 অরিজিনাল জার্মানী ঔষধ ও উন্নত চিকিৎসার জন্য একটি বিশ্বস্ত প্রতিষ্ঠান।

🇨🇭 রোগী দেখার সময়:
🛑 বিকাল 05:00 রাত 10:00 টা পর্যন্ত।

🇨🇭 সতর্কতাঃ চিকিৎসকের পরামর্শ ছাড়া ওষুধ খাওয়া ঝুকিপূর্ণ।